苏州肤康怎样判断青春痘的类型
作者：苏州肤康皮肤病医院 http://www.szjfjyy.com/ 来源：苏州皮肤科医院 时间：2018-11-24
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青春痘又叫青春痘 、粉刺、酒刺、暗疮等，系毛囊皮脂腺部位的慢性炎症，主要由于皮脂分泌亢进、皮脂排泄障碍及皮脂成份异常等造成的，好发于13-30岁青年人，男性略多于女性，那么怎样判断青春痘的类型呢？
一、粉刺
为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM左右的小丘疹。 粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）。
黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗０.5~3.0MM ，长1.0到2.0MM的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。之所以呈黑色是因为脂质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收康复，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。
白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。
二、炎性丘疹
和毛孔一致的，淡红或暗红色的小丘疹，直径约1-4MM，呈圆锥形，组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。丘疹一部分经2-3周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。由于粉刺包里的壁破裂或其中的细菌引起发炎，外观看起来，是一颗颗又小又红的突起，还会有轻微疼痛与压痛。
三、脓疱
系直径为1-6MM内含少量脓汁的小脓疱，周围绕以红晕，脓疱可分为深浅两种，浅在性脓疱无浸润，无痛，1周左右干涸康复，或排出少量脓汁后残留潮红而康复。深在性脓疱深而大，有浸润，1周左右一部分吸收康复另一部分变成炎性丘疹或囊肿，深在性脓疱消退后通常留下小凹坑。
四、结节
当青春痘发炎反应严重到某个程度，原本的粉刺内容物就在皮肤当中散布祼露，在这当在所引起的水肿和幼芽组织反应，都会使痘痘变得又硬又痛，很难消除。为直径1-2CM红色或暗红色肿物向真皮深部和毛囊周围浸润，触诊可感觉质地较硬并有热感。结节病程较长，可持续数月甚至1年以上，愈后遗留瘢痕。
五、囊肿
大小在1CM以上，呈半球状隆起的伴有炎症的囊性肿物，触疹质地较软，时有波动感并有疼痛，囊肿由深在性脓疱或结节演变而来，在真皮内形成大的囊腔，其壁完整或缺损如将波动者切开，流出白色乳酪样物和脓汁，随之囊肿缩小，但因囊壁残留，尚可复发。囊肿病程漫长，经久不愈，在病程中常继发感染也可互相穿通，此时治疗因难，囊肿愈后遗留瘢痕。
聚合性：皮疹呈多形损害，病情复杂，有很多粉刺，丘疹脓疱结节和脓肿及瘢痕。
六、疤痕
青春痘消退，治好，当初粉刺，丘疹，结节，囊肿的一切病理变化造成真皮或深部组织缺损或破坏，皮肤开始修复，但是，机体只能用新生结缔组织修复，此组织为无其它功能的纤维组织，较坚实无弹性，修复后既是疤痕。
七、色素沉着
通常所说“红印”，是痤疮炎症后使色素加深或紊乱引起。色素加深是炎症介质和炎性细胞直接作用于色素细胞，使其加速其合成黑色素。轻度痤疮无明显炎症，故一般的不会留下色素变化，但有一些患者经常有意无意的挤压"痘痘"，造成炎症反应，终导致色素变化。
